近日
“社保迎来第六险”
冲上微博热搜
引发网友广泛关注

热搜中提到的“第六险”
就是长期护理保险
(简称“长护险”)
据“央视网”消息
“十五五”规划建议提出
我国将全面推行长护理险
长期护理保险
主要覆盖哪些服务?
据中国人民大学公共管理学院教授、国家医保局长期护理保险专家库咨询专家胡宏伟表示,我国老龄化形势严峻:老年人口规模大、增速快,高龄老人多,家庭失能照护负担沉重,失能照护面临资金筹集和服务不足的双重挑战。而现有的社会保险体系功能并未覆盖失能照护服务的经济支持。
在此背景下,长护险应运而生,主要为失能人群报销一定比例或额度的专业护理服务费用,包括机构护理和上门服务等,从而减轻家庭压力,推动医养结合,促进相关产业发展。
生活照料(如饮食照护、排泄照护、清洁照护等)
医疗护理(如检查护理、康复等)
机构护理(在养老院或护理院接受全天候照护)
居家上门服务(由专业护理员定期入户提供服务)
报销额度因地而异,多数地区月度支付额度在1000元至4000元之间,报销比例多数为70%左右,且不设起付线或起付线较低。部分城市对低保、高龄等群体的报销比例更高。
长护险加速推进中
从全国层面看,2016年,长护险开始在15个城市启动首批试点;2018年,国家医保局成立后,长期护理保险试点工作得以进一步推进;2020年,试点范围扩大至49个城市。经过多年试点探索,长护险制度积累了丰富的经验,试点范围持续扩大,受到社会广泛认可。
在2025全国长期护理保险高质量发展大会上,国家医保局局长章轲介绍,经过试点,长期护理保险制度覆盖约3亿人,累计惠及超330万名失能群众,基金支出超千亿元。“十五五”时期,长护险将从试点转向全面建制,国家医保局将加快推动具有中国特色的长期护理保险制度建立,逐步覆盖所有参保人。

业内人士表示,多个省份或城市加快建立长期护理保险制度,对积极应对人口老龄化、增进社会民生福祉具有重要意义。
当前,长护险仍然存在一些难点亟待突破。比如,资金来源的可持续性、护理服务人员数量缺口、评定标准差异等。持续完善制度并发挥好制度的牵引作用,推动服务供给、人才支撑、监管保障等协同发力,长护险将更好满足日益增长的护理需求。
关于长护险的实施
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编辑:王晓丨责编:刘颖丨监制:冯红亮
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